Грижа стравоходу — симптоми, лікування і причини виникнення грижі

Грижа стравоходу виникає в ситуації, при якій частина внутрішніх органів зміщується з черевної порожнини в грудну. Відбувається це через розширеного стравохідного отвору діафрагми. Симптоми грижі стравоходу зустрічаються приблизно у 20% дорослого населення. Це захворювання має хронічну форму і періодично рецидивує, приносячи людині чимало дискомфортних відчуттів.

симптоми грижі

Нерідко грижа стравоходу протікає безсимптомно, що не дозволяє вчасно запобігти розвитку хвороби. Ознаки патології відсутні, як правило, при невеликому її розмірі. Виявляється вона в цьому випадку випадково, при обстеженні з приводу іншого захворювання. Близько половини всіх пацієнтів, що мають патологію, не підозрюють про її існування. Якщо ж без симптомів не обійшлося, полягають вони в наступному:

  1. Печія. Її виникнення помічається відразу після їжі або при різкій зміні положення тіла, особливо при нахилах вперед. У нічний час печія зазвичай посилюється, що позбавляє людину повноцінного сну. Іноді виявляється настільки сильно, що ніякі засоби не можуть полегшити страждання, людина втрачає здатність до роботи.
  2. Половина людей, які страждають грижею стравоходу, відчувають больові відчуття. Біль може бути ріжучої, колючої або пекучої, і виникати після їжі або під час відпочинку в горизонтальному положенні. Біль може виникнути за грудиною, в області серця, між лопатками.
  3. Відрижка. З нею стикається більшість людей, які страждають грижею стравоходу. Перед відрижкою людина відчуває розпирання в області шлунка, а відразу після — помітне полегшення.
  4. Гикавка. Вона зустрічається у багатьох, при цьому тривати може досить довго, ніякі методи позбутися від неї не допомагають.

Крім цього, у людини іноді спостерігається захриплість без інших симптомів простудного захворювання. Слід звернутися до гастроентеролога, якщо постійно присутній хоча б один із симптомів, так як запущена хвороба може призвести до порушень в роботі серця. Нерідко звернення відбувається тоді, коли без операції вже не обійтися, з тієї причини, що симптоми неяскраво виражені або пацієнт терпить дискомфорт.

Причини виникнення

Грижа харчового отвору діафрагми цілком здатна бути вродженою, але частіше вона утворюється у дорослих людей під впливом деяких факторів. При діагностуванні патології у дитини, вона може бути викликана пороком внутрішньоутробного розвитку, при якому стравохід малюка укорочений. Позбутися від неї, в цьому випадку, можна тільки шляхом хірургічного втручання, яке відбувається в ранньому віці. Причини виникнення цього захворювання у дорослих такі:

  1. Вікові зміни, що призводять до витончення зв’язок і сполучної тканини. Спостерігається у пацієнтів старше 50 років. У людей, що мають захворювання, що викликають слабкість сполучної тканини, проявитися грижа може і раніше.
  2. Порушення моторики органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко появі грижі стравоходу схильні люди, які мають захворювання органів травлення, хронічні запори.
  3. Діяльність, пов’язана з регулярними фізичними навантаженнями. Поява грижі пов’язано з важкими навантаженнями, які підвищують внутрішньочеревний тиск. Також воно збільшується при тупих травмах живота, сильному ожирінні і вагітності, особливо якщо вона багатоплідна або не перша. Тривалий сильний кашель може привести до захворювання з тієї ж причини — збільшення внутрішньочеревного тиску. Ризик виникнення грижі досить високий у цих груп людей.
  4. Різка втрата ваги також здатна викликати недугу, так як в цій ситуації жирова клітковина під діафрагмою розсмоктується.

Незалежно від причин появи, при підозрах на патологію необхідно звернутися до гастроентеролога, тому що своєчасне виявлення грижі дозволяє, в більшості випадків, обійтися без операції.

види

Існує кілька видів грижі стравоходу, симптоми і лікування яких відрізняється. У таблиці детальна інформація про кожного з них:

кользящая грижа стравоходу. цьому випадку органи перемішається з однієї порожнини в іншу, перебуваючи в грижовому мішечку. Тонка плівка з сполучної тканини утримує їх.
араезофагеальная грижа. е затримуються в стравоході і проникають в грудну область відразу три органи: петля кишечника, дно шлунка, ділянку жирової тканини, що покриває кишечник. Така грижа діафрагми викликає найбільше симптомів, присутній відчутний дискомфорт.
ксіальная грижа. цьому випадку зміщення шлунка відбувається по вертикальній осі крізь стравохідний отвір. Шлунок може зміщуватися як повністю, так і окремою частиною. Близько 90% гриж стравоходу відносяться саме до цього виду.

В особливо серйозних випадках в діафрагмі спостерігає відчутний дефект, через який трапляється випадання не тільки шлунка, але і інших органів черевної порожнини.

методи лікування

Лікування грижі стравоходу необхідно починати якомога раніше. При вродженої патології, без операції не обійтися, тому що захворювання викликане порушеннями внутрішньоутробного розвитку дитини. Її проводять у ранньому віці, після чого про хвороби можна забути. Якщо грижа стравоходу придбана, тобто виникла під впливом будь-яких чинників, методи лікування відрізняються, залежно від віку пацієнта і особливостей хвороби.

Лікувати патологію самостійно неможливо, це призведе до погіршення ситуації і необхідності хірургічного втручання. Сучасна медицина пропонує безліч способів, за допомогою яких можна надовго забути про грижі. Слід пам’ятати, що консервативне лікування не зможе повністю позбавити від проблеми, але сучасні засоби дозволять значно збільшити стадію ремісії і забути про хвороби на кілька років.

При діагностуванні грижі стравоходу, лікування визначає лікар. Якщо можливо медикаментозне, призначають спеціальну дієту, яка поліпшує стан людини. Крім цього, призначаються ліки, які здатні зменшити кислотність шлункового соку, а також захистити слизову оболонку стравоходу від його руйнівного впливу. При виникненні грижі на тлі інших захворювань, призначається терапія, для позбавлення від них.

Окремі рекомендації даються з приводу сну, покликані зменшити дискомфорт. Спати бажано на правому боці, саме в такому положенні знижується ймовірність попадання кислоти зі стравоходу в грудину. При піднятому узголів’я печія буде слабкіше, їжа краще засвоїться. Можна підкласти додаткову подушку або підняти одну сторону ліжка, щоб голова знаходилася вище рівня грудей. Відразу після їжі лягати ні в якому разі не можна. Ідеальний варіант — трохи прогулятися, півгодини буде цілком достатньо. В крайньому випадку — сісти, але щоб тіло вище пояса було в вертикальному положенні.

дієта

Дієта при грижі — необхідний елемент лікування. Без неї лікувальний ефект від препаратів буде слабко виражений, а при регулярному її порушенні, ситуація може погіршуватися. Повністю виключити слід продукти, які не рекомендується вживати при проблемах з шлунково-кишковим трактом. До них відноситься:

  • смажені, жирні та копчені продукти;
  • гостра їжа, спеції;
  • солодощі;
  • алкоголь і газовані напої;
  • міцний чай і каву.

Обмежити слід вживання наступних продуктів:

  • кисломолочну продукцію;
  • газообразующие продукти (горох, капусту, виноград).

Особливі рекомендації даються за часом прийому їжі і величиною порцій. Є слід як мінімум 6 разів на добу, маленькими порціями. Приготовану їжу необхідно подрібнити, якщо вона жорстка, її проходження по шлунково-кишковому тракту має бути легким і безболісним. Перед сном їсти не рекомендують, краще випити воду з вмістом лугу, щоб зменшити кислотність шлункового соку.

Хірургічне втручання

Операцію при такому діагнозі намагаються не проводити, вона необхідна тільки у випадках, коли недуга заважає нормального життя і загрожує виникненням ускладнень. Якщо грижа велика, вдаються до хірургічного втручання, показання до якого наступні:

  1. Консервативне лікування не приносить позитивних результатів, стан пацієнта погіршується.
  2. Грижа має занадто великі розміри.
  3. З’явилися ускладнення у вигляді запалення стравоходу, виразки, кровотечі.
  4. Дисплазія слизової оболонки стравоходу.

Якщо зростає ризик її обмеження, лікарі також приймають рішення про необхідність хірургічного втручання. Не варто переживати з приводу операції, вона дозволить назавжди позбутися від недуги і повернутися до нормального способу життя. З огляду на той факт, що самі лікарі намагаються уникати таких втручань, можна зробити висновок, що призначають операцію тільки в тих випадках, коли іншого виходу немає.

можливі ускладнення

При відсутності необхідної терапії або відмову від операції, яка в даній ситуації є обов’язковим, пацієнт ризикує заробити деякі ускладнення. Одні з них можна вилікувати хоч і займе це багато часу, а інші можуть бути небезпечні для життя. До ускладнень відноситься:

  • кровотеча і поява анемії;
  • порушення цілісності слизової оболонки стравоходу — ерозії, виразки;
  • вкорочення стравоходу;
  • рубцеве звуження стравоходу;
  • рак стравоходу.

Запобігти цим серйозні ускладнення цілком можливо, щоб виконувати всі рекомендації фахівця і дотримуючись особливої ??дієти.

Грижа харчового отвору діафрагми значно відрізняється від такої ж хвороби інших органів. Вона не вимагає обов’язкової операції, на відміну від будь-якого іншого виду гриж, що дає можливість запобігти рецидивам за допомогою медикаментів і корекції способу життя. Своєчасне звернення до лікаря-гастроентеролога дозволить надовго забути про прояви хвороби, досить лише приймати призначені препарати і уникати шкідливої ??їжі.