Стадії облисіння у чоловіків: ступеня випадання волосся по Норвуд, а також відмінні характеристики регресивною алопеції

Як проявляється?

За ступенем облисіння можна виділити 2 великі групи: тимчасове або прогресуюче. Тимчасове випадіння волосся триває кілька місяців, воно обумовлено впливом негативних факторів на організм таких, як стреси, гіповітаміноз, вплив хімічних препаратів або радіації.

При усуненні причини стан волосся відновлюється, а їх зростання поновлюється.

Прогресуюча алопеція розглядається, як самостійне, найчастіше необоротне захворювання. Воно носить стадійний характер, супроводжується появою ділянок на голові, позбавлених волосяного покриву, і часто призводить до повного облисіння. Розрізняють андрогенетичного і осередкову алопецію.

Осередкове облисіння характеризується утворенням на голові округлих або овальних залисин з чіткими кордонами. Захворювання має переважно аутоіммунну природу і виражається у чоловіків і у жінок однаковими клінічними симптомами.

Андрогенетична алопеція — прогресуюче облисіння, викликане дією гормонів андрогенів на волосяні фолікули.

Найчастіше хвороба починається в зрілому віці і асоціюється зі старінням організму.

Процес втрати волосся відбувається поступово, починається з невеликих ділянок і поступово поширюється на інші ділянки голови.

Облисіння у жінок і у чоловіків при андрогенетичного алопеції проявляється по різному.

У чоловіків в першу чергу порушується передня тім’яна зона по крайової лінії росту волосся, у жінок облисіння починається з центрального проділу на тімені.

Стадії облисіння у чоловіків

Вперше класифікація стадій облисіння за чоловічим типом була запропонована Гамільтоном в 1951 році, вона включала в себе 5 фаз. Пізніше вона була перероблена Норвуд — були додані ще 2 основні стадії облисіння і 6 подстадий.

Стадії облисіння у чоловіків по Норвуд — Гамільтон характеризуються наступним чином:

  1. I. Ознаки алопеції не спостерігається.
  2. II. Відбувається невеликий зсув крайової лінії назад, лобові западини симетрично стають глибшими, волосся на центральній частині чола утворюють трапецію.
  3. II-А. Зрушення крайової лінії назад спільно з волосками на лобових западинах. Передня лінія росту волосся виглядає практично рівною, лише незначно відрізняючись вперед по центру.
  4. III. Крайова лінія зсувається назад ще далі, спостерігається порідіння в центральній частині, з «трапеції» утворюється гострий трикутник.
  5. III-А. Порідіння відбувається кілька сильніше, ніж при стадії II-А, волоски на лобових западинах і по центру випадають рівномірно.
  6. III-V. Порідіння відбувається одночасно по передній крайової лінії, як при стадії III, але одночасно на верхній потиличної частини утворюється округлий вогнище облисіння.
  7. IV. Центральна частина рідшає, зливаючись з лобовими западинами практично в рівну лінію, у верхній потиличній області утворює округла залисини.
  8. IV-А. Лінія росту волосся по передній центральній зоні відступає назад, далі лобових западин, утворюючи увігнуту дугу.
  9. V. Крайова лінія починається по центру, з верхівки, зовні утворюючи увігнуту дугу. Обмежений вогнище облисіння на потилиці поширюється на середню потиличну частину.
  10. V-А. Волоски випадають на всій передній тім’яної частини, зливаючись з вогнищем облисіння на потилиці. Але зберігаються волосся в скроневій області.
  11. V-V. Зберігаються волосся на передній центральної лобової частини у вигляді гострого трикутника. Округлий вогнище облисіння зачіпає тім’яну і верхньої потиличну частини.
  12. VI. Відсутні волосся на тім’яної, верхній потиличної і частково на середньо потиличної області. Волоски в скронево-бічної частини зберігаються.
  13. VII. Збережені волоски в нижній потиличній області, і в нижній боковий зоні.

Втрата волосся у чоловіків відбувається поступово, термінальні жорсткі волоски в вогнищах облисіння змінюються тонкими пушковими, а потім повністю зникають.

Алопеція прогресує дуже повільно і триває роками і десятиліттями.

Лікування слід починати при вираженому порідінні волосся.

Високою фармакологічною ефективністю при андрогенної алопеції у чоловіків мають препарати для зовнішнього застосування з активним діючою речовиною міноксіділом.

Миноксидил перетворює фолікули Пушкова волосся в термінальні і продовжує активну фазу росту волосків, перешкоджаючи їх випадіння.

Для прийому всередину призначають финастерид, який знижує концентрацію дидрогестерона в чоловічому організмі, тим самим зупиняючи процес облисіння.

При вираженій алопеції з появою вогнища облисіння на тім’яній зоні великої площі, єдине ефективне лікування — трансплантація волосся з бічної і нижньої потиличної частини на тім’яну.

Ми розглянули всі ступені облисіння по Норвуд. Наступним пунктом статті, ми розглянемо проблеми волосся стосуються прекрасної половини людства.

Випадання волосся у жінок

Стадії випадання волосся у жінок класифікував Людвіг в 1977 році. Всього їх налічується три:

  • Відбувається рівномірний порідіння волосся відразу на великій ділянці в центральній зоні голови.
  • Лінія центрального проділу розширюється, на тім’яній зоні волосся стоншуються. Випадають до 70% волосся в центральній зоні.
  • Утворюється округла ділянка, повністю позбавлений волосся, в центральній тім’яної зоні.

У жінок з порушеннями ендокринної системи відбувається облисіння за чоловічим типом. Лікування алопеції включає в себе зовнішнє застосування розчинів міноксиділа вже з першої стадії алопеції, а також прийом антиандрогенів ( «Діані-35», «Ципротерон», «Хлое») всередину. При другого і третього ступеня алопеції рекомендована трансплантація активних волосяних фолікулів. Як маскувальних засобів використовуються перуки і накладні шиньйони.

      

регресивна стадія

Вогнищева алопеція у хворих протікає в 3 стадіях:

  1. Прогресуюча або активна. Протягом декількох тижнів відбувається посилена втрата волосся на округлому ділянці голови до освіти обмеженою лисини. Шкіра у вогнищі набрякла, по його краях розташовуються короткі обламані волоски з потовщеним кінчиком.
  2. стаціонарна. Шкіра у вогнищі не змінена, процес випадання волосків припиняється.
  3. регресивна стадія. У алопеції спостерігається зростання тонких Пушкова волосся поряд з жорсткими термінальними.

Лікування алопеції направлено на посилення росту волосся. Використовуються препарати циклоспорину і дратівливі кошти (для пригнічення аутоімунного дії волосяних фолікул), а також розчин міноксиділа.

Андрогенетична алопеція найчастіше діагностується у осіб зрілого та похилого віку. У деяких випадках облисіння у чоловіків може початися після закінчення пубертатного періоду. Тому важливо вчасно діагностувати патологічний випадання волосся, особливо в молодому віці, на ранніх стадіях для успішного лікування.